透析

    エベレンゾの特徴や作用機序などについてまとめたよ!

    エベレンゾの特徴や作用機序などについてまとめたよ!

    腹膜透析患者にエベレンゾが処方された\(^o^)/

    院内処方かと思っていたけれど

    腹膜透析患者に関しては院外処方もOKということを忘れていましたw

     

    そこでサクッと簡単にエベレンゾに関してメモ書きをw

     

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    エベレンゾってどんな薬

    透析施施行中の腎性貧血の薬。

    世界初の「HIF-PH阻害薬」という分類の薬。

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    エベレンゾの製薬会社と発売日

    製薬会社:アステラス

    発売日:2019年11月20日

    エベレンゾの作用機序

    低酸素誘導因子(HIF)代謝酵素(PH)を阻害して赤血球造血を促す、腎性貧血治療薬です。

    エベレンゾの特徴

    • 世界初の低酸素誘導因子ープロリン水酸化酵素阻害薬で週3回の経口投与
    • エリスロポエチン(EPO)産生の調節を担うHIFを分解するPHのドメインPHD1-3の活性を阻害することでEPO産生を増加させる
    • HIF経路の活性化により鉄代謝酵素調節ホルモンであるヘプシジンを低下させ、生体内の鉄利用を亢進させることで赤血球の産生を促進すると考えられている

     

    言われてもよくわからないw

    調べてみた!

    HIF系は、低酸素状態に対する人体の応答を適度に調節して、血管新生を促すとともに、好気性代謝を低下させて嫌気性代謝を亢進させる役割を果たす。酸素濃度が正常範囲であれば、HIFはすみやかにHIF-PHによって代謝される。一方、酸素濃度が低くなると、HIF-PHの酵素活性が低下してHIFは分解されず、そのHIFがEPOの分泌を刺激し、鉄の取り込みを増やして赤血球の成熟を促す。

    https://answers.ten-navi.com/pharmanews/14645/より引用

     

     

    すずめ
    すずめ

    要するに

    マラソン選手の高地トレーニングのようなものか!!

    なるほど!わかりやすい!赤血球確かに作られそうだw

     

    現在の腎性貧血治療における課題

    心血管イベントのリスク

    • ESA高用量投与
    • ESA低反応性

     

    すずめ
    すずめ
    高用量投与しても反応が良くない人がいるみたいですね。そういう人たちにはいい選択肢になりそう

    エベレンゾの適応

    透析施行中の腎性貧血。

    すずめ
    すずめ
    透析が必須条件なのですね!

    エベレンゾの用法用量

    エベレンゾは

    • 20mg
    • 50mg
    • 100mg

    の3種類の規格があります!

    赤血球造血刺激因子製剤で未治療の場合

    通常、成人には、ロキサデュスタットとして1回50mgを開始用量とし、週3回経口投与する。以後は、患者の状態に応じて投与量を適宜増減するが、最高用量は1回3.0mg/kgを超えないこととする。

    赤血球造血刺激因子製剤から切り替える場合

    通常、成人には、ロキサデュスタットとして1回70mg又は100mgを開始用量とし、週3回経口投与する。以後は、患者の状態に応じて投与量を適宜増減するが、最高用量は1回3.0mg/kgを超えないこととする。

    エベレンゾの副作用

    警告(血栓塞栓症)

    脳梗塞、心筋梗塞、肺塞栓症などが起こる可能性がある。

     

    すずめ
    すずめ
    胸痛や呼吸苦、片麻痺などがあればすぐに救急車ですね

    その他の副作用

    1%以上で報告されている副作用のみ紹介

    • 胃腸障害(嘔吐、下痢、便秘、おしん、腹部不快感)
    • 臨床検査(リパーゼ増加)
    • 血管障害(高血圧)

    エベレンゾQ&A

    悪性腫瘍のリスクって?

    本剤の血管新生亢進作用により悪性腫瘍を増悪させる可能性がある

    との記述が添付文書にあります

    一包化

    調べてないけれど

    パッケージ見て

     

    おそらくできないだろう!!

    ってかやる意味がないwww

    院内処方なの?

    原則院内処方ですね。

     

    でも腹膜透析患者に関しては院外処方もでます。

    実際ウチは応需しましたw

    血液透析患者は院内処方ですね!

     

     

    エベレンゾのまとめ

    • 新作用機序の透析患者の腎性貧血の治療薬!
    • ESAでうまく治療できなかった患者の希望!
    • 原則院内処方だが、腹膜透析患者に関しては院外がある!
    • 塞栓症のSEに注意
    すずめ
    すずめ
    類似薬ダーブロックについては「ダーブロックの勉強会やったよ!簡単にまとめたよ!」へ

     

    すずめ
    すずめ

    今はエベレンゾしかこの作用機序の薬はありませんが、今後どんどん出てくる予定です!

    シェアがどうなるか気になりますよね

    すずめ
    すずめ
    透析全般の薬についてまとめた記事は「透析に使う薬の種類や用量をまとめたよ!」へ

     

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